研究旨在寻找与退伍军人相关的个性化膀胱癌治疗策略

研究人员宾州州立癌症研究所和宾夕法尼亚州立医学院已经开始了一项由美国国防部资助的为期三年的研究，旨在识别更有效的生物标记物，并为膀胱癌治疗开发更个性化的免疫疗法。

在美国，每年有超过8万人被诊断出膀胱癌。它是美国退伍军人中第四常见的癌症，其风险因素包括与普通人群相比吸烟的发病率增加。³“在战场上的退伍军人也可能暴露在有毒的环境中，从而增加他们患膀胱癌的风险，”他说大卫Degraff博士他是医学院泌尿系转化研究的主任。

最晚期类型的膀胱癌的存活率很低。一般来说，五年存活率为77%，但如果癌症通过膀胱扩散到周围组织，或扩散到附近的淋巴结或器官，这一比例将降至37%。如果癌症已经扩散到身体的其他部位，五年的存活率只有6%。⁴

以免疫肿瘤(IO)为基础的治疗近年来已成为一种攻击最具侵袭性类型的膀胱癌的方法。通过重新激活免疫系统，IO使病人的身体能够攻击自己的癌症。但是，用来确定哪些患者会对一种IO产生反应的生物标志物PD-L1在肿瘤中是动态的，许多患者并没有很好地表达它。

迪格拉夫说:“人们常说，不良的生物标志物就像不良的药物一样糟糕。”“如果客观地看，PD-L1是次优的。”

Degraff说，只有15%到20%的膀胱癌患者有资格接受基于PD-L1表达的全身免疫治疗。他说:“虽然这些患者对治疗反应良好，但使用PD-L1作为生物标记也会让太多患者面临无效的治疗，并带来严重的副作用。”

PD-L1是干扰素反应基因(ISGs)家族的一员。与PD-L1一样，ISG的表达可预测IO的反应。然而，ISG的表达也是动态的。Degraff和他的研究团队假设，识别ISG稳定调节所需的机制，有潜力识别下一代预测性生物标志物和IO药物靶标。

“除了确定一个更好的生物标志物和限制过度治疗，我们还想了解更多关于肿瘤相关基因变化如何影响肿瘤免疫微环境，”Degraff说。“这样做可以提高包括退伍军人在内的无反应患者的IO治疗成功率。”

Degraff的研究合作者是杰拉曼博士他是宾夕法尼亚州立大学癌症研究所泌尿系的泌尿科医生和主任;约书亚华立克博士宾夕法尼亚州立大学癌症研究所病理与实验室医学系解剖病理学家和副教授;莫妮卡Joshi博士宾夕法尼亚州立大学癌症研究所，血液学和肿瘤学学部，医学系，血液学/医学肿瘤学家，副教授;和博士生克里斯托弗•诺布里宾夕法尼亚州立大学医学院微生物与免疫学教授。

对这项研究的支持来自宾州健康米尔顿·s·赫尔希医疗中心的外科和病理学部门。118金宝搏抽水宾州州立癌症研究所的膀胱癌幸存者小组，由马修Kaag博士迪格拉夫说。“与幸存者见面对我们来说是巨大的鼓舞。”

参考文献

1. 膀胱癌:统计数据。Cancer.net网站。https://www.cancer.net/cancer-types/bladder-cancer/statistics．2021年1月更新。于2021年6月23日通过。
2. 朱立格，李国华，李国华，等。美国退伍军人事务卫生保健系统病人的癌症发病率。Mil医学。2012;177(6):693 - 701。doi: 10.7205 / milmed - d - 11 - 00434
3. 布朗DW。美国退伍军人中吸烟的流行程度。中华内科杂志。2010;25(2):147-149。doi: 10.1007 / s11606 - 009 - 1160 - 0
4. 膀胱癌:统计数据。Cancer.net网站。https://www.cancer.net/cancer-types/bladder-cancer/statistics．2021年1月更新。于2021年6月23日通过。