结直肠癌（结直肠癌）是第三大最常见的癌症。它也是美国癌症相关死亡的第三大原因。每年诊断出的新病例超过14万例。
幸运的是，结直肠癌的发病率和死亡率一直在下降。这可能是通过筛查、预防和改进治疗进行早期诊断的结果。保留盆底肌肉的治疗和手术的进展改善了结直肠癌患者的寿命和生活质量。
宾夕法尼亚州立癌症研究所的胃肠肿瘤疾病团队致力于结直肠癌的筛查、早期发现、分期和多学科管理。
治疗
结直肠癌的任何阶段通常都需要手术治疗。根据你的分期，手术可以用来治愈癌症或缓解症状，延长你的寿命。以下是治疗方案，取决于肿瘤的分期：
- I期结肠癌：如果你的肿瘤没有扩散到结肠壁外，你的主要治疗可能包括手术切除结肠(结肠切除术)和切除局部淋巴结。
- 直肠癌一期:对于未扩散到直肠以外的肿瘤，可在手术前通过手术切除肿瘤或进行化疗。或者，你可能需要放射治疗，然后手术切除肿瘤。或者，化疗结合放射治疗可以达到治愈疾病的目的。
- II或III期结直肠癌：如果肿瘤侵犯了结肠壁的深层（具有高危特征的II期）或累及区域淋巴结（III期），手术后可能需要化疗。
- Ⅳ期结直肠癌：这意味着肿瘤已经扩散到远处的器官。除手术外，您可能需要全身治疗，如化疗、靶向治疗、免疫治疗或临床试验。根据肿瘤的范围及其对化疗的反应，切除肿瘤的手术可能被认为具有治疗目的。
姑息治疗
晚期结直肠癌患者可能受益于姑息治疗帮助控制癌症相关症状，维持生活质量。
遗传咨询
如果你有结肠癌或家族病史，和你的医生谈谈遗传咨询为了你和你的家人。
复杂结直肠癌的治疗
如果你有慢性胃肠疾病、心脏病或肺病，你和你的护理团队需要仔细管理你的病情。这些疾病会使癌症治疗复杂化或延迟，因此适当的治疗至关重要。
处理复杂案件是我们的强项。我们的专家来自多个学科，团队合作，为您提供个性化的治疗。除了你的癌症专家，参与你的护理的其他提供者可能包括:
- 心脏病专家
- 胃肠病学家
- 传染病医师
- 内科医生
- 肺危重病医师
会见团队
预防和筛查
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结直肠癌预防
你可以通过以下生活方式的改变来降低患大肠癌的风险:
- 在你的饮食中避免或限制红肉。
- 吃鱼和豆类。
- 保持健康的体重和体重指数(BMI)。
- 不要吸烟。
- 服用阿司匹林。(在服用任何新药之前，请先咨询医生。)
大肠癌筛查方案
这些指南仅适用于那些有平均结肠直肠癌风险的人，不包括那些有结肠癌或息肉家族或个人历史的人。一定要告诉你的医生你的家族史和其他直肠癌的风险因素，以确保正确的检查是推荐的。那些有家族史的人可能会从早期筛查中受益，直接送去做结肠镜检查。下面列出的所有筛查测试都能有效地发现结直肠癌。大多数健康保险计划，包括医疗保险计划，涵盖了这些测试中的大部分。无论你使用哪种筛选测试，最重要的是去测试。
- 安排你的结肠镜检查打电话717-531-1318或州立大学814-272-4445
粪便检查
粪便免疫化学试验(FIT)
多久：
- 一年一次
它是如何工作的:
- 你可以在家里用供应商提供的工具采集粪便样本
- 它检查一次大便样本中的血液
- 把你的样品寄到实验室
高灵敏度愈创木粪便潜血试验(HSgFOBT)
多久：
- 一年一次
它是如何工作的:
- 你可以在家里用供应商提供的工具采集粪便样本
- 把你的样本寄到实验室
- 它会检查三次排便的血液样本
多靶点粪便DNA (MT-sDNA)
多久：
- 每三年
它是如何工作的:
- 您可以在家中使用医疗机构提供给您的工具包采集排便和粪便样本
- 它检查粪便中的血液和息肉或癌症的异常DNA
- 你把整个大便运动和大便样本寄给实验室
视觉测试
结肠镜检查
多久：
- 每10年
它是如何工作的:
- 你的医生用一根带有微型摄像机的管子来寻找和切除结肠和直肠的息肉和癌症
- 在测试之前，你需要做一个准备（药片和一些饮料）来清空结肠
- 它会引起腹泻（水样大便）
- 你需要注射镇定剂，请一天假
- 你需要有人开车送你去赴约
CT结肠镜(CTC)
多久：
- 每五年
它是如何工作的:
- 这种检查也被称为虚拟结肠镜检查
- 你的医生用x光机检查结肠和直肠的息肉和癌症
- 在检查前，你要服用一些预备药(药片和饮料)排空结肠。
- 它会引起腹泻（水样大便）
发明可弯曲乙状结肠镜(FS)
多久：
- 每五年
它是如何工作的:
- 你的医生使用一根带有微型摄像头的管子来寻找并移除结肠和直肠下部的息肉和癌症
- 你给自己一个或两个预先填充的灌肠检查前清空和清洁结肠
- 大多数地方都没有这种测试
大肠癌的症状和诊断
结肠癌和直肠癌(结肠直肠癌)是第三大常见癌症。
症状
结肠直肠癌的常见体征和症状包括:
- 腹部疼痛或痉挛
- 血或黑大便
- 持续数天以上的排便习惯改变，如便秘、腹泻或大便狭窄
- 乏力
- 直肠出血(鲜红色血液)，可导致缺铁性贫血
- 非故意减肥
- 强烈的排便欲望，在你排便之后还不会消失
- 弱点
诊断
大肠癌的诊断可采用以下一种或多种方法:
- 结肠镜检查
- 直肠指诊
- 乙状结肠镜检查
- 水灌肠
如果您患有结直肠肿瘤，您的医生可以使用以下方法确定肿瘤的分期：
- 结肠镜引导下的结肠或直肠肿块的穿刺活检
- 计算机断层扫描(CT)
- 超声内镜
- 磁共振成像(MRI)扫描
- 正电子发射断层扫描
