使用小系统方法提高护理质量
在世界各地的三级医院,以团队为中心的系统方法已经演变,以帮助医生提供更多的循证护理,以改善患者的结果。实现系统变更的一个主要挑战是任何此类组织的规模和范围。
使用一种独特的替代方法,宾州好时妇产医院已经开始了两项质量倡议。第一个是在它的六个小分支中定义和制定护理系统变化的权力(见项目概述的文本框)为首的马修·f·戴维斯,医学博士,法学博士女性盆腔医学和重建外科主任,质量和患者安全副主席。该项目的一个关键特点是将小团队作为变革的驱动者。戴维斯博士说:“我印象深刻的是,这么多伟大的改变想法都来自于小群体的方法;只有少数人充当司机,官僚主义惯性就很少,团队可以在相对较短的时间内对病人护理做出改变。”戴维斯博士和每个质量团队成员收集患者结果数据,以评估每个质量计划的影响。团队还为检查过程的影响定义了精确的时间线。
戴维斯博士解释了第二个项目:“在宾州好时妇产医院,我们还每周举行质量会议,10-12名与会者通常关注系统流程的变化,以提高结果和质量。即使是患者在护理系统中的一个非常小的变化,也会对下游的结果产生巨大的影响。”
戴维斯博士引用了一些质量变化的例子:“在大量、急性护理的情况下,尿管移除目标的实现可以在短短六个月的时间内进行评估。相比之下,目前正在对所有患者进行林奇综合征检测的妇科肿瘤小组的病例数量较低,结果可能需要数月才能确定。要充分评估小案例量项目的影响,需要较长的时间,例如两年。我们也在研究收集结果数据的新方法,以及如何以更有意义的方式看待这些数据。”
妇产科质量倡议是宾夕法尼亚州立大学好时医疗中心系统质量项目的一部分,由Andrew Resnick医学博士领导,首席质量官,他监督提高与临床质量测量和性能改进相关活动的质量、安全和价值的努力。
宾州好时妇产质量改善计划
普通妇产科:遵守支持母乳喂养的倡议
妇科肿瘤:所有妇科肿瘤患者林奇综合征的基因检测
妇科手术:术前评估所有预定子宫切除术患者的红细胞压积
母胎医学:超声报告的错误
生殖内分泌学:异位妊娠治疗后,跟踪人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平至0
Urogynecology:置管后小于或等于24小时拔除导管

马修·f·戴维斯,医学博士,法学博士
女性盆腔医学和重建外科主任
宾州好时妇产医院
电话:717-531-3503
电子邮件:mdavies@hmc.psu.edu
实习和实习:宾夕法尼亚州立大学妇产科医生米尔顿·s·好时医疗公司
中心,宾夕法尼亚州。
医学院:宾州州立医学院(Penn State College of Medicine)
